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香港无创DNA检测:HCG升高但不翻倍,是胎儿不好了吗?

HCG翻倍就说明宝宝发育好?


HCG不翻倍很可能就会宫外孕或者流产了?


为什么HCG不翻倍?


在移植成功后,相信很多孕妈妈都会特别关注HCG数值的问题。今天涨没涨、涨了多少,这个数是正常的吗?而针对HCG翻不翻倍的问题,尤为上心。


难道翻倍就是好的,不翻倍就代表胚胎有危险了?这个还真不能一概而论,得具体情况具体分析。



HCG(human chorionic gonadotropin),人绒毛膜促性腺激素,是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白激素。


HCG是早孕胚胎分泌的,能促进黄体继续发育,分泌足量的黄体酮;黄体酮能抑制子宫收缩,保证胚胎在宫内平稳发育。


临床上异常妊娠者的血清HCG水平低于正常妊娠者,且增长缓慢,甚至不增长或反而下降。


此外,少数情况下肺、肾上腺及肝脏肿瘤也可以产生HCG。


怀孕的女性,在排卵后的第6天,受精卵着床,滋养层细胞形成并且开始分泌HCG,大概在1天之后就能测到血浆中的HCG。在怀孕早期,如果滋养层细胞发育良好,HCG会以每1.7-2天上升一倍的速度生长,也就是医生说的“HCG翻倍”。


HCG的作用


对母体的作用:刺激卵巢黄体细胞,维持黄体的寿命,并使其继续发展成为妊娠黄体。


维持妊娠的作用:促进母体卵巢黄体继续分泌雌激素和孕激素,促使内膜容受胚胎着床;


免疫抑制作用:保护胚胎免受母体免疫系统的攻击。


如果怀的是男孩,HCG可促进男胎的睾丸发育,刺激胎儿睾丸分泌睾酮,促进外生殖器形成。


HCG不翻倍是流产的前兆吗?


也不能这么说,因为HCG倍增现象主要是在孕早期。


在怀孕早期,由于HCG的基础数值比较低,在增长的过程中就会出现隔天翻倍的现象。


但是随着HCG数值的逐渐增高,即使胚胎发育良好,滋养层细胞一直在分泌HCG,也很难会翻倍了。


根据研究数据显示,在正常发育的胚胎组中,孕5-6周的时候,有90%的孕妇HCG水平可以达到隔天翻增。


到孕7-8周,只有80%的孕妇可以实现HCG隔天倍增。这也就是说明即使胚胎发育良好,在8周前也有10%-20%的孕妇体内的HCG水平不会达到隔天成倍增长。


另外,在怀孕的8-10周,HCG水平已经达到最高峰值(50000-100000U/L)。从这个时候以后,再监测HCG,不仅不会再出现倍增,还会开始下降。到怀孕的中晚期,HCG水平已经降到峰值的10%。


HCG的正常参考范围波动较大,且因人而异,因而在实际应用中,应在确定HCG水平的大致范围后进一步了解其倍增时间(水平增加一倍所需时间)或者两天的增加比例。


HCG在不同情况下的表现


HCG翻倍正常,孕酮下降


在排除其它病因的情况下,临床多认为:这说明胚胎是在正常发育,但是hCG促孕酮的功能不行,或是先天黄体功能不足,如果孕酮低于20ng/ml,则可以补充孕酮。

如果在20~25ng/ml之间,但没有出血、无不良分泌物、无腹痛,一般也不需要补充孕酮。


静养也有一些保胎作用,对于易流产体质的准妈妈更应如此。静养可以使血流不分配到四肢,流向子宫的血流就会增加,保证宝宝的营养。如果不动,那么子宫不会受到内脏的挤压,胚胎在孕酮低的情况下,更容易稳定。


HCG翻倍不好,孕酮正常


这种情况非常少,因为hCG促进孕酮的产生,hCG不好,孕酮一般也不好。很多准妈妈说的hCG翻倍不好,其实是相对的不好,可能数值没有达到标准倍数,但只差了一两百,那么这样,问题是不大的。


HCG翻倍不好,孕酮下降


hCG不翻倍反而下降,孕酮也在降低,这就不妙了。往往这是胚胎本身不好,医生可能会让你先尝试保胎,但如果没有起色,会建议你尽早放弃。


因为盲目保胎,最后一般也逃不开大自然优胜劣汰的自然规律,只会增加后期流产的痛苦,而且对妈妈的身体伤害较大。


此外,在怀孕7-8周以后,通过B超检查已经可以明确的看到宫腔内的妊娠囊、胎芽以及胎心。


这个时候,HCG已经处于很高的水平了,就可以不再依赖HCG水平的变化判断胚胎是否发育良好,是不是需要保胎。而是应该依靠B超检查,来判断胎儿发育的情况。


所以在孕早期,如果出现腹痛、阴道流血等先兆流产症状的孕妇,是否需要保胎,不能单纯的依靠HCG是否增长翻倍;还需要结合孕周、症状、以及B超检查等多项内容来综合判断。