微信:WKIVFBB
香港验血
TEL:00852-6955-3772
TEL:00852-6955-3910
香港验血
香港验血
微信:WKIVFBB     电话:00852 69553772

不知怀孕吃了药,孩子还能要吗?妇产医生:没事儿,除了仨特例

“医生,我刚刚查出怀孕了,但前些天感冒吃了很多药,我特别想要这个孩子,怎么办啊,我们能留下吗……”


“大夫,前天公司年会我还喝了不少酒,甚至有白酒,刚刚查出来怀孕了,会不会对宝宝有啥不良影响啊?”


“医生,前一段时间我体检做了胸部X线,可是我刚刚发现怀孕了,能不能要这个孩子?”



门诊上,经常会遇到像这样年轻准妈妈们的求助,有些甚至一上来就要放弃孩子,怕会出现畸形,今天就来和您详细科普一下【孕初期吃药的那些事儿】


在讲药物影响之前,先在这里给女性朋友以下三点建议:


  1. 不想怀孕就严格做好避孕

若没有打算要宝宝,夫妻一定要做好避孕措施,很多麻烦都是源于避孕措施的不到位。敲黑板注意了!什么安全期、体外、关键时刻再戴套统统不合格,即便严格正确地使用安全套避孕,尚且还存在一丢丢失败率,更何况其他野路子,千万不可存侥幸心理。


2.有性生活一定要重视早孕反应

有性生活的女性在特殊的那几日应谨慎对待身体的不适表现。早孕反应每个人不一样,也许就是略感乏力、头晕,也许口味异常,也许食物欠佳,也许轻微体温升高……特别是职场女性,往往工作压力大、睡眠少、疲劳过度,有了上述症状通常会误以为感冒前兆,就稀里糊涂吃了药。


3.养成记录末次月经日期好习惯

女性记录自己的生理周期是一个非常好的习惯,一旦发现生理期推迟,又有不适症状,可以在家用试纸先测一下。


生理周期很重要,自上次月经第一天至本次月经第一天为一个周期。末次月经日期也是指最后一次月经的第一天,千万要记住这个日子,医生会反复问你的……建议大家每次来月经后,第一件事是去厕所,第二件事就是把这个日子记录下来。


如果你月经规律,医生大概就能推算出你的排卵日;有些人明确记着自己的排卵日或者同房日,那就更好了,如果你不小心吃了药,医生就能根据这些记录更好地为你排忧解难啦。


为啥医生说早孕期吃药一般没事?

早孕期尚未分化出组织和器官,不用担心胎儿畸形


受精卵要经过很漫长的一段路,才能发展成器官。


当一个获能的精子与一个卵子结合后,受精过程即开始。受精卵要经过3-4天的旅行才能从输卵管到达子宫,胚胎成功着床后将发育成胎儿。


这个时候,受精卵忙于开车经过输卵管,赶去子宫建房子定居,在这个过程中受精卵只是简单的细胞分裂,一个变二个、二个变四个……所以说,早孕期只是细胞数量不断增加,尚未分化出组织和器官,谈不上形成器官上的畸形。


适者生存,胚胎能留下来就说明没有受到药物影响


胚胎在早期细胞分裂过程中,有适者生存的自然选择法则,如果细胞分裂顺利,胎儿就会健康成长下去,反之,会被自然淘汰掉。早期胚胎分裂只是单纯细胞数量增加,对外来打击具有自我修复功能。如果不能修复好,胚胎就流产了;如果修复好了,胚胎躲过这一劫难存活下来,就说明没有受到影响。这就是“全或无”的理论基础。


药物对胚胎的发育毒性呈现“全或无”的影响。“全”指药物对胚胎发育毒性影响很强,可致胚胎死亡引起流产;“无”指药物未能致胚胎死亡,胚胎能继续正常发育。


什么是“全或无”时期呢?从受精到着床的2周内,也就是同房后、排卵日后的2周内;如果是规律月经,从末次月经开始的28天内,就是“全或无”时期。


如果这个时间段,准妈妈们吃了药或者接受了X线,根据“全或无”现象,胚胎要么自然流掉要么正常生长发育下去。也就是说,能留下的胚胎自然是没有受到药物影响的。


但凡事都有例外,你吃的药不能是这三种!

记住,利巴韦林、异维A酸(曾用名:异维甲酸)以及麻风腮疫苗这三种药物是不行的。


由于这些特例药物在人体内的清除半衰期长,身体要把药物完全从体内排出需要很长的时间,有时甚至是几个月的时间,同时这些药物又明确致畸,所以不仅孕妈妈,连备孕期女性也绝不可接触,否则药物残留在体内会增加胎儿畸形的风险。


① 异维A酸类药物

异维A酸类药物是维生素A的衍生物,是治疗青春痘的有效药物,包括口服制剂异维A酸胶丸(曾用名“异维甲酸”)和外用制剂维A酸(曾用名“维甲酸”)、异维A酸。该类药有明确致畸胎作用,可导致胎儿自然流产或者新生儿先天性缺陷,包括神经畸形、颅面部和心血管畸形等。


不得不口服异维A酸胶丸时,服药后3个月内不能怀孕。口服异维A酸胶丸一次的剂量就足以导致胎儿畸形


外涂维A酸、异维A酸药膏时,停药的时间可以稍微短点,但也需要停药1个月以后才可以考虑怀孕。


② 利巴韦林

利巴韦林是一种抗病毒的老药,不属于抗生素,对胎儿有致畸性,即使接触低至1%的治疗剂量。因此育龄女性及其性伴侣应该在使用这个药的6个月内避免怀孕。怀孕中的医务人员也应避免为病人操作利巴韦林的雾化吸入。


③ 麻风腮疫苗

麻风腮疫苗接种后3个月内不宜怀孕。风疹又叫德国麻疹,它是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病,常见于儿童,成人也会得这个病。它对孕妈妈影响非常大,可导致流产、早产、胎死腹内。


侥幸存活下来的胎儿,也多为低体重儿,还可能伴有多种先天性疾病,感染此类病毒的婴儿1年内死亡率高达10%~14%,有些疾病甚至延迟至数年后才显现出来,被总称为先天性风疹综合征。因此,孕妈妈一旦不幸感染了风疹,通常不得不痛苦地放弃胎儿。


之所以将麻疹、风疹、腮腺炎这3种疫苗写在一起,是因为目前在国内没有单独的风疹疫苗,一般一打就是麻疹、风疹、腮腺炎三联减毒活疫苗或者麻疹、风疹二联减毒活疫苗。


最后,多叮嘱一句,孕妈们有类似情况一定要咨询医生,详细告知用药的时间、类型和剂量等信息,以便评估可能产生的影响。同时按时做好孕检,密切关注胎儿的发育情况。