微信:WKIVFBB
香港验血
TEL:00852-6955-3772
TEL:00852-6955-3910
香港验血
香港验血
微信:WKIVFBB     电话:00852 69553772

怀孕6个月查出兔唇,导致唇腭裂的5宗罪,做好5件事生出健康宝宝

邻居宝妈怀孕6个月查出宝宝有兔唇,结果显示“单侧唇裂”,他们觉得奇怪,孩子为什么会得兔唇,自己怀孕期间也没有吃兔肉啊?我告诉他们,兔唇是唇裂的俗称,因为外形像兔子嘴巴而得名,跟吃兔肉没有一点关系。


得知宝爸每天抽1包烟,宝妈整天被迫吸二手烟,我说吸烟是唇腭裂的危险因素,二手烟危害更严重,两个人听后自责不已,觉得是自己害了宝宝。


今天,我们来说一说什么是唇腭裂,怎么分类,形成原因,何时手术,以及如何预防。

什么是唇腭裂


我们经常说的兔唇,就是唇裂,是唇腭裂的一种类型。唇腭裂是胎儿颜面部最常见的畸形,发病率为0.15%-0.2%。


胎儿面部主要是在孕3-8周发育,腭部是在孕8-12周发育,胎儿颜面部发育是从两侧向中间发展,两侧的组织向中间聚拢并融合,如果融合过程发生异常,就会形成唇腭裂


唇腭裂有一些特征,比如单侧发病多于双侧发病,唇裂口在左侧比右侧多上嘴唇多见,下嘴唇罕见,男孩比女孩多


唇腭裂畸形会影响新生儿的面貌,影响喝奶吃饭,后期还会影响说话及脸面部的发育。


唇腭裂分类


在胎儿唇腭裂畸形中,约50%胎儿是唇裂合并腭裂,简称为唇腭裂,约25%是单纯唇裂,25%是单纯腭裂。


单纯唇裂的宝宝腭部发育正常,只有嘴唇裂开;单纯腭裂的孩子嘴里面腭部裂开,嘴唇外表正常;唇腭裂的孩子嘴唇和嘴里的腭部都裂开。每种又都可以分为单侧和双侧。


唇腭裂的原因


准妈妈可能会问,我家没有人有唇腭裂,为什么我的孩子会得这种病呢?目前认为,唇裂是由遗传和环境因素共同作用所致。


不同的人种唇腭裂的患病率不一样,亚洲人和美洲印第安人最容易患病,高达1/500,欧洲人患病率一般,为1/1000,非洲人的患病率最低,约为1/2500


准妈妈在生活中接触到的一些东西,有可能造成唇腭裂的发生,比如下面列举的烟、酒、缺乏营养、药物、环境污染等5点。


研究发现,准妈妈怀孕早期吸烟,与胎儿发生唇腭裂的风险呈正相关。除了孕妇自己吸烟,吸二手烟也会使患病风险增加1.5倍,而且吸二手烟比孕妇自己吸烟危害更大


准妈妈在怀孕期间,每月饮酒次数多于或者等于4次,后代患唇腭裂的风险显著增高


另外,准妈妈的营养状态也会影响胎儿发育,如果准妈妈孕吐明显,吃饭受影响,会造成妈妈营养成分摄入不足,造成妈妈维生素和微量元素缺乏。


研究发现,准妈妈如果没有补充复合维生素,婴儿患唇腭裂的风险比规律补充的妈妈增加了2倍。唇腭裂患儿的母亲血中锌浓度低,提示血锌含量与唇腭裂相关


除此之外,准妈妈在孕期服用叶酸,也能降低宝宝患唇腭裂的机会。


如果准妈妈在孕早期服用一些药物,或是发热,也会增加宝宝患唇腭裂的风险。环境中的重金属污染、有机化学物质、核污染也会使宝宝患唇腭裂的风险提高。


唇腭裂手术时机


准妈妈做产检时发现胎儿有唇裂,除了觉得不好看外,还会担心胎儿有没有合并别的畸形,研究表明,30%有唇裂的胎儿会伴有其他部位畸形,70%只有唇裂,没有别的部位畸形


患有唇腭裂的胎儿,如果染色体异常,合并其他器官畸形,可以考虑放弃;如果仅是轻微唇腭裂畸形,其他都正常,父母可以酌情考虑是否保住孩子,等出生后做手术。


如果宝宝是单侧唇裂,可以在3-6个月时做手术,并且要求孩子的体重达到6kg以上,各种化验结果正常,没有不适合手术的情况。宝宝是双侧唇裂的话,手术时间久,最好在宝宝5-8个月时手术


如果宝宝是腭裂,宝宝不容易喂养,身体发育缓慢,需要年龄大点能承受的时候再手术,程度轻的话可以在18个月手术,重度的话到24个月做手术。


唇腭裂的宝宝,情况复杂,一次手术并不能解决问题,通常在9个月时先做唇裂手术,18个月或是24个月时再做腭裂手术。


不同的宝宝情况不同,临产表现各异,具体的治疗措施和时机,必须去医院做全面评估后,按医生的要求安排手术。


孕妇怎么做可以预防唇腭裂?


怀孕是一件艰苦的事情,生一个健康宝宝离不开妈妈的努力,妈妈做好这些事,让宝宝远离唇腭裂烦恼。


1、均衡营养


宝宝的营养从妈妈体内获得,所以妈妈的营养很重要。妈妈在准备怀孕的时候要开始补充叶酸,一般在怀孕前3个月开始吃,怀孕后再吃3个月,可以有效预防神经管畸形


怀孕后,妈妈体内对钙铁锌的需求增加,需要额外补充,另外也需要补充维生素,比较简单的方法是每天吃一片复合维生素。


需要注意的是,摄入过多的维生素A,会造成胚胎腭突上皮早熟,可能增加唇腭裂发生几率


除了营养素,也要注意均衡饮食,补充高蛋白食物,如肉类、奶类、蛋类,多吃水果和蔬菜,如莴笋、菠菜、西红柿、橘子、草莓等。


2、孕期不抽烟喝酒


大量研究表明,孕期接触烟酒会增加宝宝患唇腭裂的几率,为了宝宝的健康,妈妈一定要远离烟酒。除了自己不抽烟喝酒外,孕妈还要注意远离二手烟,家里人不要吸烟,孕妈也不要去有人吸烟的场所。


3、防范病毒、合理用药


孕妇要注意预防风疹病毒感染,研究表明,怀孕前3个月感染风疹病毒,新生儿有50%患有先天畸形


孕妇要注意保暖,避免感冒,孕期乱用药也会增加胎儿畸形概率,如果孕妈生病,一定要找大夫开药,避免自行服药。


4、远离各种环境污染


重金属如镉和钴水平会显著增加胎儿腭裂发生;孕妇接触化学物质如乙二醇醚,会导致后代患唇裂的风险增加2倍;1986年,切尔诺贝利核泄漏,之后1年内当地唇腭裂患儿发生率增加了9.4%。


孕妇如果是在有污染的岗位上班,怀孕后最好调离原岗位。怀孕期间不要照X光、CT、PET-CT等,避免对胎儿造成影响。


5、做好孕前检查、按时产检


唇腭裂是多基因遗传疾病,如果家里有人患此病,胎儿患病几率增高,要去医院进行遗传病学咨询。


孕期按时产检很重要,如果胎儿有问题,可以及早发现。孕18-24周是筛查唇腭裂的最好时机,此时羊水量适中、胎儿体位容易改变,超声检查容易看到胎儿面部,如果发现异常也可以做染色体检查,进行多学科咨询。


很多唇腭裂的宝宝做一次手术不能解决问题,常常需要花费数年时间,反复修复才行。所以,疾病预防更重要,宝妈要远离危害,定期产检,生出健康宝宝。